GENEL SAĞLIK SİGORTASINDA ESASLAR

Genel Sağlık Sigortası Sistemi (GSS) 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren Türkiye'de yaşayan herkesin temel sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için oluşturulmuş bir sosyal güvenlik sistemidir. Sağlık hizmetlerine erişimin eşit, ulaşılabilir ve etkin olmasını sağlamak maksadı ile kurulmuş bir sistemdir. Türkiye'de ikamet eden Türk Vatandaşları için zorunludur. Ayrıca belirli şartlarda yabancı uyruklu kişiler de GSS kapsamına girebilmektedir.

GSS Kapsamındaki Başlıca Gruplar Şunlardır:

1. Zorunlu veya İsteğe Bağlı Sigortalı Olanlar (4/a-b-c kapsamı ile İsteğe Bağlı Sigortalı Olanlar)

2. Gelir veya Aylık Alan Kişiler (Emekliler, Dul ve Yetim Aylığı Alanlar, 65 Yaş Aylığı Alanlar)

3. İşsizlik Ödeneği veya Kısa Çalışma Ödeneğinden Yararlananlar

4. Gelir Tespiti Yapılmaksızın GSS Sigortalılığı veya bakmakla yükümlü olduğu kişi bulunmayan Türk Vatandaşlarından 18 yaşını doldurmamış olanlar

5. Vatansız Addedilenler

6. Stajyer Avukatlar

7. Hakkında Koruyucu Tedbir Kararı Verile Kişiler

8. Talepte bulunan yabancı uyruklu öğrenciler

9. Ülkemizde kesintisiz 1 yıldır ikamet eden talepte bulunan yabancı uyruklular

10. Askerlik hizmetini er ve erbaş olarak yapmakta olanlar, Yedek subay öğrencileri ve adayları, Askeri öğrenci adayları ile Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi Öğrenci Adayları 

11. Ailesindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlar

GSS nin başlangıç yaşı genel olarak 18 kabul edilse de, lise düzeyinde eğitim görenler için 20, yüksek öğrenim görenler için ise 25 yaşına kadar ebeveynleri üzerinden sağlık yardımından faydalanma imkanı bulunmaktadır. 

GSS Primi asgari ücretin brüt tutarının % 3 ü olarak belirlenir. 2025 yılı için prim tutarı 780,17 TL. dir. Prim ödemeleri SGK ile Anlaşmalı Bankalar veya PTT aracılığı ile yapılabilmektedir.

Eğer hanedeki kişi başı gelir brüt asgari ücretin üçte birinden düşükse, GSS primi devlet tarafından sağlanmaktadır. Bu durumda olup olmadığınızı belirlemek için Gelir Tespiti yaptırmanız gerekmektedir.